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노안이란?


수동 카메라로 사진을 찍을 때 가까운 물체를 찍을 때와 멀리 있는 물체를 찍을 때 렌즈의 두께를 조절했던 기억들이 있을 것입니다. 마찬가지로 우리 눈에서도 가까운 물건을 볼 때는 렌즈(수정체)가 두꺼워지면서 잘 볼 수 있게 해줍니다. 그런데 나이가 들면 수정체가 두꺼워지기가 힘들어서 가까운 물체를 보기가 힘들어집니다. 이미 40대부터 노안은 시작됩니다.

수정체 탄력이 떨어져 가까이 있는 물체를 보기 힘든 노안

나이가 들면 수정체의 탄력이 감소하여 가까운 물체를 볼 때 수정체가 두꺼워져야 하는데, 이 조절이 힘들어서 가까운 물체를 보기가 힘들어지는 현상을 말합니다.

  • 40대 중반에 근거리에서의 시력장애와 더불어 시야가 흐려지는 등이 증세가 나타납니다.
  • 먼 것과 가까운 것을 교대로 볼 때 초점의 전환이 늦어집니다.
  • 책을 읽을 때 눈이 피로하고 두통이 있을 수 있습니다.
  • 조명이 어둡거나 작은 글자를 볼 때 증상이 심해집니다.
  • 보려는 대상이 멀어질수록 눈이 편하고 잘 보이게 됩니다.

원인은 노화로 인한 수정체 탄력감소

나이가 들면서 나타나는 수정체(렌즈)의 탄력성 감소가 그 원인입니다. 이전에는 노안의 원인으로 나이가 듦에 따라 수정체의 탄력성을 조절하는 모양체근이 노화하여 수정체의 굴절력이 떨어지기 때문에 발생한다고 보았습니다.

  1. 수정체의 크기는 나이가 들면서 매년 20㎛씩 커지게 됩니다.
  2. 수정체가 커짐에 따라 그 주변부와 모양체근과의 거리가 차츰 좁혀지게 됩니다.
  3. 모양체근이 수축하여도 수정체를 잡아당겨 근거리 시력을 유지시킬 수 있는 공간을 마련하지 못하게 되어 노안이 발생됩니다.

문진과 시력 측정으로 진단가능

문진을 통해 환자의 자각 증상을 확인하고 시력 측정을 통해 원거리 시력보다 근거리 시력이 나쁘면, 굴절 검사를 하여 원거리 시력을 교정한 렌즈에 볼록렌즈를 추가하여 근거리 시력표를 보게 하여 환자의 시력 장애가 호전되는 것을 보고 진단합니다.

원거리와 근거리에서 시력 검사, 굴절 검사 및 근거리에서 자각적 굴절 검사를 시행합니다.

치료는 볼록렌즈(돋보기) 안경 착용/ 수술

볼록렌즈(돋보기) 안경을 착용하며 먼 거리와 가까운 거리를 모두 잘 보려면 이중초점 렌즈를 사용하면 됩니다.

가까운 거리의 사물이 흐리게 보이는 원시와 노안은 돋보기 안경을 이용한 시력 교정이 필요합니다. 근시가 있는 사람에게 노안이 오게 되면 근시용 안경과 노안용 돋보기 안경을 동시에 지녀야 하는 불편함이 있습니다.

주로 노안이 오는 시기는 중년이나 노년기이므로 콘택트렌즈나 수술 치료로 효과보기가 어렵습니다. 따라서 또 다른 노안의 교정 방법으로 수정체 조절력을 회복시킬 수 있는 수술방법(공막확장밴드수술법)과 한 눈을 약한 근시상태로 만들어 주는 레이저 각막 성형술 (DTK,LTK )이 있습니다.

수술대상

  • 연령 : 45∼55세
  • 눈의 원거리 굴절력이 1 디옵터 이내로 근시나 원시 및 난시가 심하지 않은 사람
  • 과거 눈 수술을 받은 적이 없는 사람
  • 당뇨나 출혈성 질환이 없는 사람

노안 검사 및 수술을 받기 전 준비사항은?

렌즈를 착용하신다면 소프트렌즈는 1주일, 난시용 렌즈는 2주, 하드렌즈는 3주간 착용을 중단해야 정확한 검사를 할 수 있습니다.

수술 전에는 식사를 간단히 하고, 녹차 및 카페인이 있는 음료는 드시지 않도록 합니다. 당뇨나 혈압약을 복용한다면 당일 약을 꼭 복용하도록 합니다.

자가 노안 진단표

30cm 거리에서 위 검사표의 8 Point/J 5 글씨가 선명하고 시원하게 보이지 않는다면 당신은 이미 노안 수술 대상입니다.

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